Endo. amb. 171215: Der foreligger t

Endo. amb. 171215: Der foreligger thyreoideaskintigrafi fra den 15/12, som viser struma nodosa uden egentligt kolde områder. Der er hyperfungerende område centralt i hø. thyreoidealap, mindre område tilsvarende lokaliseret i ve. thyreoidealap. Ingen deciderede kolde områder. Skintigrafien fremstår for mig som en klassisk struma nodosa. Henv. til UL af gl. thyreoidea. i Ålborg. Peter Halkier,overlæge/Ass

Oprettet af:
Navn: $?
Titel: $?
Afdeling: Thy Med Endokrinologisk Amb
Institution: Sygehus Thy-Mors

16-12-2015 Journalnotat
16.12.15 sekr. notat Thyreoideaskintigrafi fra den 15.12.15 lagt til PHA /bid

Oprettet af:
Navn: $?
Titel: $?
Afdeling: Thy Med Endokrinologisk Amb
Institution: Sygehus Thy-Mors

14-12-2015 Nuklear notat
1/1: Thyreoideaskintigrafi Endelig beskrivelse 2015-12-15-11.12.22 THYREOIDEASCINTIGRAFI Indgivet 150 MBq Tc-99m Pertechnetat. INDIKATION: 35-årig kvinde fik i september konstateret hyperthyreose, er i behandling med Thycapzol. Venter svar på antistoffer. BESKRIVELSE: Glandula thyreoidea ses symmetrisk forstørret, og med inhomogen aktivitetsoptagelse. Højre thyreoidealap ses med hyperfungerende område centralt. Venstre thyreoidealap ses med lille hyperfungerende område centralt-medialt samt lille område centralt-lateralt med manglende aktivitetsoptagelse. Glandula thyreoidea vurderes normalt lejret på halsen. KONKLUSION: Struma nodosa. /Skrevet af Jesper Erik Karl Staffansson Strandberg / Region Nordjylland /Godkendt og skrevet af Søren Steen Nielsen / Region Nordjylland

Oprettet af:
Navn: $?
Titel: $?
Afdeling: Alb Nuklearmedicinsk Amb.
Institution: Aalborg Universitetshospital

26-11-2015 Journalnotat
Notat 26.11.2015: Samtlige blodprøver fra det amb. besøg d. 19.11. foreligger nu. Har en let T3-toksikose, i øvrigt helt normal laboratoriestatus. TRAB og TPO-antistof negative. Afventer skintigrafi. P. Halkier, overlæge/gst

Oprettet af:
Navn: $?
Titel: $?
Afdeling: Thy Med Endokrinologisk Amb
Institution: Sygehus Thy-Mors

19-11-2015 Besøgsnotat
19.11.15 Endo. Amb. 35-årig kvinde henvist via Akut Afd. under diagnosen thyreotoksikose. Allergi: Ingen specifik. Er dog startet behandling for astma så sent som september i år (svarende til tidspunktet for den nykonstaterede thyreotoksikose) Disp.: Ingen til stofskifte sygdom. Fader har sukkersyge. Tidligere: I 1988 vurderet på Børneafd. pga. afvigende adfærd og mistanke om epilepsi. Sidstnævnte afkræftet, men der blev rejst mistanke om minimal brain damage. IQ blev vurderet indenfor normalen. 2005 og 2006 Kirurgisk Afd.: Indlagt med akut alkoholisk pancreatit, konservativt behandlet. September 2015, Sygehus Thy-Mors: Akut indlagt med brystsmerter og åndenød, hvor der blev påvist en let thyreotoksikose. Ingen tegn på hjertesygdom. Mistanke om facetledssyndrom. Røntgen af columna cervi- kalis har vist artroseforandringer i facet og uncovertebralled. Tobak: Ryger 30 cigaretter dagligt. Alkohol: Benægter noget forbrug. Medicin: diskus Serevent 50 µg, 2 sug dagl. Socialt: Gift. Førtidspensioneret på baggrund af psykosociale faktorer. Aktuelle: Debuterede med indlæggelsen i Akut Afd. primo september, nærmere sygdomsdebut kan ikke fremskaffes, da pt. har dårlig hukommelse og er en dårlig meddeler. Har dog igennem nogle år haft tendens til dyspnø og angiveligt vurderet flere gange uden påvist årsag. Har ikke haft øjensymptomer, ingen lokalsymptomer på halsen, ingen hjertebanken og angiveligt ingen gastrointestinalsymptomer eller vægttab. Eneste klage er fortsat dyspnø. Har som sagt ikke mærket vækst på halsen. Der har ikke været brystsmerter siden indlæggelsen. Har af og til haft tendens til ødem af UE. Benægter hududslæt. Regelmæssigt menstruerende, anvender ikke p-piller. Der er ikke iværksat antithyroid behandling. Paraklinisk: Der er normal labstatus fraset TSH 0,09, T3 3,0, frit-T4 18,7. Antistof analyser endnu ubesvaret. Objektivt: Er let polypnøisk. Pæne farver, specifikt ingen cyanose. Fremstår ikke thyreotoksisk. Virker lettere inferiør. Har svært ved at huske, svært ved at gøre rede for sygdomsforløbs symptomer. BT 115/62 puls regelmæssig = 82 Vægt: 96,3 kg Højde: 174 cm Øjne: Ingen eksoftalmus, ingen forandringer i øjenomgivelserne. Skle- rae nat. Øjenakser paralelle, bevægelser frie. Hals: Der ses og føles en moderat struma, symetrisk, fast og uøm. Der er ingen glandler på halsen. St.p.: Vesikulær respiration bilateralt. Ingen rhonchi, ekspiret ikke forlænget. St.c.: Aktionen regelmæssig = perifer puls, ingen mislyde. Abdomen: ikke gennempalperet. UE: ingen ødemer. HUd: intet udslæt. Ingen tremor. Vurdering: Pt. har formentlig Graves sygom. Vi mangler billeddiagnostiske undersøgelser samt antistoffer. rp. thyreoideaskintigrafi rp. Thycapzol 5 mg x 2 Plan: Afventer svar på skintigrafi samt manglende blodprøver. Kontrol af stofskiftet om 6 uger. ny kontrol her om 6 mdr. Efter skintigrafi henvisning til UL-skanning (Aalborg hvis behov for biopsi) Pt. orienteret om den foreløbige behandling og mulige justeringer samt den videre udredning evt. indeholdende finnålsprøve fra strumaen. Mener pt. har forstået og accepterer. Henvisning til thyreoideaskintigrafi: 35-årig kvinde, førtidspensioneret af psykosociale grunde. Muligvis minimal brain damage. Fik primo september konstateret thyreotoksikose. Nu iværksat Thyzapzol behandling. Har ingen øjensymptomer, savner endnu svar på antistoffer. Pt. har en moderat forstørret fast og uøm symetrisk struma uden fokale forandringer. Bedes venligst indkaldt til thyreoideaskintigrafi. Peter Halkier, overlæge/bid

Resultater (Dansk) 1:

Endo. Amb. 171215: Der foreligger thyreoideaskintigrafi 15/12 from the which Remix by stol knudret udcn Egentliga kolde areas. Er hyperfungerende centrale Område I ho. thyreoidealap, less Område similar jeg har lokaliseret. thyreoidealap. Ingen deciderede kolde areas. Skintigrafien fremstår for mig which klassisk laset stol. Henv. UL the of gl. skjoldbruskkirtlen. Jeg Ålborg. Peter Halkier, Overlæge / Ass Produktionsdato af: Xavn:? $ Titel:? $ Afdeling: Din Endokrinologisk Amb Med Institution: Sygehus Thy-Mors 16-12-2015 Journalnotat 16.12.15 Sekr. Frimærker Thyreoideaskintigrafi from the 15.12.15 Tilføjet PHA / bud Produktionsdato af: Xavn: $? Titel:? $ Afdeling: Din Endokrinologisk Amb Med Institution: Sygehus Thy-Mors 14-12-2015 Nuklear frimærker 1/1: Thyreoideaskintigrafi Finally beskriveise 2015 -12-15-11.12.22 THYREOIDEASCINTIGRAFI Indgivet 150 MBq Tc-99m Pertechnetat. Indikation 35-sik Ariga Kvinde September konstateret hyperthyreose, is with jeg discussion Thycapzol. Svar antistoffer på hans mave. Beskrivelser: skjoldbruskkirtlen sin symmetrisk forstørret, and with inhomogen aktivitetsoptagelse. Right thyreoidealap sin centrale Område hyperfungerende med. Venstre thyreoidealap sin with hyperfungerende Område centrale Lille-Lille helgen Gem Område centrale mediale-laterale with Manglende aktivitetsoptagelse. Estimated skjoldbruskkirtlen Normalt lejret på Halsen. Conclusions: Struma laset. / Af Craig Skrevet af Karl Erik Strandberg Staffansson / Region Midtjylland / godkendt Skrevet af and Søren Steen Nielsen / Region Midtjylland Produktionsdato af: Xavn: $? Titel: $? Afdeling:. Alb Nuklearmedicinsk Amb Institution: Aalborg Universitetshospital 26-11-2015 Journalnotat Frimærker 2015/11/26: all the blodprøver from the Amb. Beseg d. 19.11. foreligger nummer. T3-has a lad toksikose, jeg Øvrige bælte laboratoriestatus normal. TPO-beam og antistof negativ. Afventer skintigrafi. P. Halkier, Overlæge / GST Produktionsdato af: Xavn: $? Titel:? $ Afdeling: Din Endokrinologisk Amb Med Institution: Sygehus Thy-Mors 19-11-2015 Besøgsnotat 19.11.15 Endo. Amb. 35-Ariga Kvinde henviser måde Akut Afd. Diagnosen under thyreotoksikose. Allergi: Ingen specifike. ASTM so sendt which is hund startet for discussion for september AR (svarende to the tidspunktet for nykonstaterede thyreotoksikose) Disp:. Ingen the stofskifte Sygdom. Sukkersyge fader bar. Tidligere: 1 vurderet 1988 om Børneafd. PGA. afvigende Adfærd og om mistanke epilepsi. The latter afkræftet, mænd OM der biev Rejser mistanke minimal hjerneskade. IQ biev vurderet within normalen. 2005 og 2006 Kirurgisk Afd:. Indlagt with Akut alkoholisk bugspytkirtel, konservativer behandlet. September 2015 Sygehus Thy-Mors: Akut indlagt brystsmerter and with åndenød, vor der biev opretholdt en lad thyreotoksikose. Ingen Tegn på hjertesygdom. Mistanke alle facetledssyndrom. Rontgen AF-søjle cervi- Kalis and has vist artroseforandringer jeg gøre uncovertebralled. Tobak: Ryge 30 cigaretter Dagligt. Alkohol: Benægter something forbrug. Medicin: Serevent Diskus 50 mg, 2 dagl opgaver. Social: Gift. Førtidspensioneret på basis of psykosociale factors. Strøm: Debuterede with Jeg indlæggelsen Akut Afd. den første, september, closer sygdomsdebut can not fremskaffes, giver pt. dårlig bar Hukommelse and is dårlig meddeler. Igennem noglc hund has had år tendens to the and lunkent angiveligt vurderet græde måle udcn opretholdt Arsago. Ikke has had øjensymptomer, lokalsymptomer om Halsen mægtige, mægtige hjertebanken og angiveligt mægtige tai gastrointestinalsymptomer vægttab. Eneste Klage is still lunkent. Har not which sagt mserket vœkst på Halsen. Which has not vseret brystsmerter Side indlæggelsen. Af and has had til til at nå det samme AF EU. Benægter hududslæt. Regelmæssigt menstruerende, used tkke p-piller. Are not iværksat antithyroid Behandling. Paraklinisk, ER labstatus FRASER normale TSH 0,09, 3,0 T3, T4 fritte-18.7. Antistof analysator Endnu ubesvaret. Objektives: Er, lad polypnøisk. Næsten farver, specifike mægtige cyanose. Fremstår tkke thyreotoksisk. Virker breve lavere. Svært has ub på Mitchell, Svært ub på Goree guide til sygdomsforløbs symptomer. BT 115/62 Pottage regelmæssig Vsegt = 82: 96,3 kg Højde: 174 cm Øjne: Ingen eksoftalmus, mægtige Forandringer i øjenomgivelserne. Skle- beregne nat. Øjenakser paralelle, Bevægelse Frie. Hals There eget and a Moderat stol, symetrisk, hurtig og UOM. Er mægtige glandler på Halsen. St.Pius:. Vesikulær bilaterale åndedræt. Ingen pruster, ekspiret tkke forlsenget. St.c:. Aktionen regelmæssig = perife Pottage, mægtige mislyde. Abdomen: tkke gennempalperet. EU: Ingen samme. HUD: Intel udslæt. Ingen rysten. Vurdering: Pt. Alvorlig sygor formentlig bar. Mangler kraft billeddiagnostiske Undersøgelse antistoffer helgen. rp. thyreoideaskintigrafi rp. Thycapzol 5 mg x 2 Plan: Afventer Svar på skintigrafi helgen Manglende blodprøver. Kontrol of stofskiftet 06:00 weeks. Kontrol hende om NY 6 MDR. Efter skintigrafi henvisning til UL-Skanninge (Aalborg if need for biopsi) Pt. Oriented preliminary Behandling and about the possible justeringer as well as the at se udredning Turiståret. indeholdende finnålsprøve from strumaen. Manor pt. Remix and has acceptere. Henvisning til thyreoideaskintigrafi 35-Kvinde Ariga, førtidspensioneret of psykosociale Gründe. Muligvis minimal hjerneskade. Fik først konstateret thyreotoksikose September. Nu iværksat Thyzapzol Behandling. Har mægtige øjensymptomer, savner Endnu answers på antistoffer. Pt. Moderat hurtigt and has en forstørret UOM symetrisk stol udcn Focal forandringer. Bedes please indkaldt to the thyreoideaskintigrafi. Peter Halkier, Overlæge / bud